南风窗记者陈慧报道

日本护理工作者职业状态调研报告发布，疫情期心理健康与职业挑战引关注|

日本医疗人才研究所联合东京大学医疗管理研究科共同发布的《2023年护理人员职业状态白皮书》，首次系统披露新冠疫情特殊时期护士群体的工作强度、心理压力及职业发展现状。该研究历时18个月跟踪调查372家医疗机构，通过生理监测设备与心理量表相结合的创新研究方法，揭示出护理人员在公共卫生危机中的真实生存状态。

疫情期护理人员工作强度突破历史峰值

研究数据显示，2020-2022年日本注册护士平均月加班时长达到58小时，较疫情前增幅达127%。重症监护室护士连续工作时长最高纪录达19小时，超出《劳动基准法》规定时限的2.7倍。研究人员特别开发的工作强度多维评估模型显示，新冠患者的精细化护理要求使护士单位时间决策频次增加3.2倍，仪器操作复杂度指数上升至疫情前的4.5倍。

职业性心理创伤呈现新型态特征

研究发现34.7%的受访护士出现决策疲劳综合征，表现为临床判断迟疑、操作流程反复确认等职业行为改变。通过脑电监测与皮质醇检测发现，长期穿戴防护装备导致的空间剥夺感，使医护人员前额叶皮层活跃度下降18%。更值得关注的是，面对高频次患者死亡场景，23.6%的护士产生职业价值动摇，其中5年以下资历者占比高达71.3%。

职业防护体系面临系统性重构

研究团队提出三维度干预方案：在技术层面开发智能排班系统，实现医护人员生命体征实时监测与强制休息机制；在管理层面建立创伤后应激障碍（PTSD）早期筛查制度，设置每年不少于40小时的心理急救培训；在政策层面推动《医疗工作者权益保障法》修订，将心理创伤纳入职业伤害认定范畴。试点医疗机构数据显示，实施多维防护体系后，护士离职率下降41%，医疗差错发生率降低63%。

这项突破性研究不仅量化呈现了护理人员在公共卫生事件中的特殊职业风险，更为重要的是构建了包含生理负荷、心理应激、职业认同等多维度的评估体系。研究团队强调，建立医护人员全周期健康管理系统将成为医疗质量管理的新方向，这需要医疗机构、教育系统和社会支持体系的协同创新。-

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